DEMI MENJAGA KESIHATAN, GULA TAMBAHAN MESTI DIKURANGKAN TIDAK KIRA SAMADA CUKAI GULA TURUN ATAUPUN NAIK

Kerajaan telah mengumumkan cukai gula yang akan dikenakan ke atas minuman yang mengandungi gula melebihi 5 gram bagi setiap 100 mls, begitu juga jus yang mengandungi lebih 12 gram gula bagi setiap 100 mls. Ini akan berkuatkuasa pada 1hb Julai 2019. Harga minuman yang mengandungi gula melebihi had yang ditetapkan dijangka akan naik.

MAKLUMAT TENTANG GULA DAN HAD PENGAMBILAN

Terdapat 2 jenis gula yang diambil oleh kita setiap hari:

1. GULA SEMULAJADI yang diperolehi daripada makanan seperti nasi, roti, mee,pasta,ubi,susu,sayuran dan buah-buahan. Nasi contohnya adalah karbohidrat yang akan dihadamkan kepada unit asas gula iaitu glukosa. Unit gula untuk susu adalah laktosa, manakala buah-buahan adalah fruktosa. Sumber gula semulajadi ini juga mengandungi nutrient dan serat.

2. GULA TAMBAHAN yakni gula yang ditambah ke dalam makanan dan minuman kita seperti gula pasir (sukrosa), susu pekat, sos dan lain-lain. Gula tambahan adalah gula ringkas samada mono ataupun dwisakarida, jadi ia lebih mudah masuk ke dalam aliran darah. Di samping itu ia tidak mengandungi nutrient lain. Jadi gula tambahan tidak menyihatkan.

Sebenarnya gula tambahan TIDAK diperlukan oleh tubuh badan kita kerana gula semulajadi sudah cukup sebagai sumber tenaga dan lain2 fungsi organ badan. Kita menggunakan gula tambahan untuk menyedapkan minuman dan makanan.

HAD PENGAMBILAN GULA TAMBAHAN

Berapakah had pengambilan GULA TAMBAHAN sehari:

1. WHO telah menghadkan pengambilan gula tambahan sehari sebanyak 5% daripada jumlah kalori (dari sumber karbohidrat, protein dan lemak). Jika jumlah kalori yang diambil adalah 2000 kalori, maka gula tambahan tidak boleh lebih daripada 100 kalori (1 gm gula menghasilkan 4 kalori,100kalori adalah 100/4 = 25 gram, 6 sudu teh). Jadi had pengambilan adalah 25 gm ataupun 6 sudu teh sehari.

2. Pertubuhan Jantung Amerika pula menghadkan pengambilan gula tambahan sehari mengikut jantina iaitu:
a. Lelaki : 150 kalori sehari (150/4= 37.5 gm, 9 sudu teh)
b. Wanita: 100 kalori sehari (100/4=25 gm, 6 sudu teh)
Satu sudu teh = 4.2 gram gula

CONTOH : RUJUK GAMBAR

Saya ambil contoh salah satu jenama air botol yang ada di pasaran HausBoom, rujuk gambar label maklumat pemakanan yang tertera pada botolnya:

1. Satu botol mengandungi 275 mls air ( satu hidangan )
2. Jumlah gula di dalam satu botol minuman itu adalah 32.7 gram
3. Jumlah gula di dalam 100 mls air adalah 11.9 gram (32.7/275 x 100 = 11.9 gm)

Maka kandungan gula di dalam setiap 100 mls air sudah melebihi 5 gm dan tentu akan dikenakan cukai gula. Jika anda meminum satu botol satu hari, anda sudah mengambil 32.7 gram gula yakni sudah melepasi had pengambilan gula tambahan untuk satu hari. Ini belum lagi mengambil kira jumlah gula tambahan yang terkandung di dalam minuman dan makanan lain yang anda ambil pada hari tersebut. Daripada aspek kesihatan, apa yang lebih penting adalah jumlah gula yang diambil sehari. Semoga dengan adanya cukai gula ini, ia akan memberi lebih sebab mengapa anda perlu menghadkan pengambilan gula. Pada waktu yang sama, pengilang pula akan cuba menghasilkan produk mengandungi gula tambahan yang lebih rendah.

KANSER CHRIS DISEMBUHKAN OLEH PEMBEDAHAN BUKAN DIET DAN JUS BUAH

Seorang sahabat bertanya kepada saya mengenai satu laman facebook CHRIS BEAT CANCER yang dikendalikan oleh seorang bekas pesakit kanser bernama Chris Wark. Katanya laman ini mendapat liputan hangat. Apabila saya meneliti laman facebook beliau dan membaca tentang beliau, saya berkata dalam hati, posting saya yang lalu mengenai scam perubatan, quackery dan Dr.Quack memang mengena dan rupa2nya memang wujud di mana2.

Berikut adalah komen saya secara ringkas mengenai Chris Wark dan agenda beliau:
1. Chris Wark adalah bekas pesakit kanser usus besar yang dikesan pada tahun 2003 ketika beliau berusia 26 tahun.
2. Chris Wark menjalani PEMBEDAHAN mengeluarkan kanser dan sebahagian dari usus beliau. Pendek kata beliau menjalani rawatan bedah yang merupakan kaedah RAWATAN UTAMA penyakitkanser usus besar.
3. Beliau mendakwa kanser itu berada peringkat 3 yakni melibatkan nodus limpa di bahagian usus tetapi belum merebak ke lain2 bahagian badan. Maka, memang ada kemungkinan kanser dapatsembuh hanya dengan rawatan bedah walaupun pada kadar yang lebih rendah.
4. Disebabkan oleh kanser peringkat 3, beliau disyorkan untuk mendapat rawatan kemoterapi bagi meningkatkan peluang beliau untuk sembuh dan mengurangkan kadar kejadian kanser berulang. Rawatan kemoterapi bukan rawatan utama tetapi rawatan adjuvan, bermaksud rawatan tambahan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan utama. Contoh kadar hidup 5 tahun peringkat 3B kanser usus besar dengan pembedahan sahaja adalah 63.5%, manakala jika diberi adjuvan kemoterapi, kadar hidup ini meningkat kepada 79.1%.
5. Chris Wark enggan menerima rawatan kemoterapi dan mengamalkan kaedah alternatif melalui diet yang kononnya untuk meningkatkan kemampuan badan untuk melawan penyakit kanser. Ideologi ini sama seperti yang diperjuangkan oleh golongan Naturopathi. Hakikatnya, Chris adalah salah seorang yang bernasib baik di mana rawatan pembedahan sahaja sudah mencukupi. Beliau tersilap dengan menganggap kemoterapi sebagai rawatan utama sedangkan rawatan bedah yang telah beliau lalui itulah rawatan utama kanser usus.
6. Daripada sinilah Chris mempromosi kaedah diet yang beliau amalkan dan mendakwa diet inilah yang menyembuhkan beliau sedangkan pada hakikatnya beliau sudah menjalani pembedahan. Ibarat pepatah melayu "Lembu punya susu, Sapi dapat nama".
7. Dengan kaedah TESTIMONI ini beliau menyebarkan pengaruh menarik pelanggan untuk mencuba cara beliau mengamalkan diet, meminum jus buah dan kaedah memasak makanan untuk mencegah dan merawat kanser. Apa yang mendukacitakan adalah beliau menyebarkan salah faham tentang kanser dan memburuk2kan semua kaedah rawatan kanser moden.
8. Daripada testimoni dan promosi yang beliau lakukan, beliau dapat menarik ramai pengikut dan dengan peluang keemasan ini beliau menjual ebook dan menjual khidmat coaching/bimbingan mencegah dan merawat kanser untuk semua orang. Program coaching beliau dinamakan Square One dan kosnya bergantung kepada jenis pakej samada digital ataupun fizikal berharga dari USD147 hingga USD197. Inilah sebenarnya pulangan yang menjadi tumpuan utama Chris Wark. Nampaknya sasaran Chris bukan sahaja pesakit kanser tetapi kepada semua orang termasuk orang sihat yang ingin mencegah kanser.
Kesimpulannya Chris Wart adalah salah seorang daripada ramai lagi individu yang mendapatkan keuntungan peribadi melalui satu bentuk scam perubatan ataupun quackery menggunakan testimoni yakni pengalaman diri sendiri. Semoga maklumat mengenai modus operandi beliau ini dapat dijadikan panduan kepada orang ramai khususnya pesakit kanser supaya tidak terjebak dengan individu lain yang menggunakan kaedah yang sama di masa hadapan.
Dato'Dr. Mohd Rushdan Md Noor 

27hb Jun 2019

https://sciencebasedmedicine.org/chris-beat-cancer/

BENARKAH ADA KAEDAH RAWATAN KANSER SECARA SEMULAJADI TANPA UBAT, PEMBEDAHAN, KEMOTERAPI DAN RADIOTERAPI ?

Saya tidak selesa apabila melihat iklan2 ataupun tulisan mengenai khasiat sayuran dan buah2an MERAWAT gejala dan penyakit. Saya tidak ada masalah jika ada yang mempromosi sayuran dan buah2an untuk MENCEGAH penyakit kerana mengamalkan makan buah dan sayuran memang termasuk dalam menu makanan sihat. Tetapi kempen mempromosikan makanan sebagai ubat untuk MERAWAT penyakit mungkin tersembunyi agenda golongan tertentu yang akan membawa kepada sesuatu yang lebih besar. Kalau nak tahu dengan lebih lanjut, baca penerangan saya yang agak panjang di bawah.

Salah satu golongan pengamal perubatan alternatif adalah pengamal naturopathi yang percaya penyakit perlu dirawat dengan kaedah semulajadi. Mereka berpendirian bahawa menggunakan kaedah ubat, suntikan dan pembedahan adalah tidak semulajadi dan menyebabkan lebih banyak keburukan. Ubat2an termasuk kemoterapi adalah racun dan pembedahan serta radioterapi tidak menyembuhkan kanser. Pendek kata mereka adalah golongan yang anti-perubatan moden. Prinsip mereka ini mungkin boleh diterima di dalam menangani gejala2 ringan yang bukan disebabkan oleh penyakit yang serius. Malahan dalam amalan perubatan moden pun, doktor sering diingat supaya tidak "overtreating" yakni merawat pada kadar keperluan dan ada penyakit yang boleh sembuh dengan sendiri tanpa rawatan ("self-limiting diseases"). Tetapi masalahnya golongan naturopathi ini berpegang kepada prinsip ini walaupun di dalam merawat penyakit yang serius seperti kanser. Tambahan pula masyarakat kita tidak mampu untuk membezakan samada gejala2 yang mereka alami itu berpunca dari penyakit serius ataupun tidak. Pengamal rawatan alternatif menerima mereka dan merawat mereka berdasarkan gejala yang dialami tanpa menyiasat puncanya terlebih dahulu ataupun mereka bergantung dengan diagnosis yang telah dibuat oleh pihak hospital.

Prinsip merawat penyakit menggunakan tumbuhan, buah2an, diet, suplemen, vitamin, herba dan lain2 pseudoperubatan ini adalah sebahagian dari kepercayaan NATUROPATHY.Samada disedari ataupun tidak banyak jenis rawatan alternatif yang didakwa boleh merawat penyakit kanser pada hari ini mungkin bertitik tolak daripada ideologi naturopathy. Tentu anda pernah dengar mengenai diet Gerson, diet ketogenik, Protokol Budwig, Terapi Proteolytic enzyme, Vit C chelation, Terapi Vitamin B17/Laetril, Terapi Frankinsence Essential Oil, Oksigen/ Hyperbaric chamber dan lain-lain. Kebanyakan kaedah2 ini menggunakan prinsip yang dipelopori oleh golongan pro-naturopathi. Malangnya tidak satu pun kaedah2 rawatan alternatif ini telah terbukti berkesan dan diiktiraf oleh mana2 pertubuhan kanser dunia. Di samping itu tidak kurang juga pengamal rawatan alternative ini hanya menjadi pengikut tanpa menyedari bahawa mereka sudah terjebak ke dalam ideologi Naturopathi.

Jadi saya melihat propaganda mewar-warkan sayuran dan buah2an untuk merawat penyakit adalah suntikan halus untuk menanam kepercayaan orang ramai bahawa memang semua penyakit boleh DIRAWAT dengan amalan diet tertentu, suplemen, vitamin dan lain2 selain selagi ianya bukan daripada kaedah rawatan moden/konvensional. Tidak hairanlah mengapa golongan ini sangat suka mewar-warkan cerita yang mengaitkan sayuran, buah2an dan masakan tertentu dengan rawatan penyakit di dalam laman web ataupun apa sahaja media yang mereka gunakan. Masyarakat kita pula sangat teruja untuk berkongsi maklumat seperti ini kerana kononnya semua penyakit boleh dirawat daripada bahan yang diambil terus dari kebun dan makanan yang dimasak di dapur.

Di dalam amalan Diet Gerson contohnya, pesakit kanser diberi makan buah2an dan sayuran (jus) tertentu yang dihasilkan secara organik, di samping suplemen, enzim, hormon dan vitamin melalui protokol yang ketat. Pesakit juga perlu menjalani rawatan enema (pelawas usus menggunakan kopi ataupun minyak castol). Kaedah ini kononnya untuk membuang toksin, memperbaiki kandungan mineral dan membersihkan hati. Dengan kaedah ini mereka berpendapat tubuh badan pesakit akan mampu melawan kanser dan kanser boleh sembuh dengan sendiri. Amalan ini berdasarkan pengetahuan dan kefahaman yang berbeza (pseudosains) tentang kanser berbanding dengan apa yang dipelajari oleh pengamal perubatan moden. Diet Gerson ini dibawa turun menurun oleh pengasasnya Dr.Max B Gerson pada tahun 1930 an, kemudiannya diolah dan diubah dengan pelbagai ramuan dan prosedur tambahan. Seperti kaedah2 rawatan alternatif yang lain, ia juga digunakan untuk merawat penyakit2 lain seperti penyakit Parkinson, Tibi, migraine dan lain2. Walau bagaimana pun, kaedah rawatan ini tidak murah dan memerlukan komitmen yang tinggi oleh pesakit. Apa yang lebih membimbangkan adalah tidak ada bukti saintifik tentang keberkesanan Diet Gerson di dalam merawat penyakit yang didakwa oleh pengamalnya termasuk kanser. Kebanyakan bukti yang diwar2kan adalah berdasarkan testimoni (termasuk pengalaman diri sendiri), kajian ke atas haiwan dan juga kajian klinikal yang kecil. Rawatan2 seperti ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius walaupun kononnya didakwa "semulajadi" kerana terlalu banyak mencampur adukkan ramuan, menu, protokol dan prosedur tertentu yang berpotensi menyebabkan komplikasi. Kaedah-kaedah rawatan alternatif penyakit kanser ini juga tidak pernah diiktirafkan oleh mana-mana pertubuhan kanser dunia. Pihak FDA juga tidak pernah meluluskan kaedah2 ini untuk tujuan merawat penyakit kanser.

Akibat kepercayaan terhadap kaedah rawatan alternatif ini, ramai pesakit kanser yang disahkan menghidap kanser oleh pakar kanser enggan mendapat rawatan di hospital sebaliknya pergi mendapatkan rawatan dari pengamal rawatan alternatif ini. Di samping kaedah rawatan yang belum terbukti berkesan, ia juga tidak murah dan memakan masa yang panjang. Contohnya rawatan diet Gerson menelan belanja beberapa ribu dolar Amerika untuk seminggu dan pesakit perlu dirawat untuk jangkamasa panjang. Saya pernah menceritakan tentang seorang pesakit kanser payudara bernama Neil Briton telah membelanjakan sejumlah 70,000 pound sterling untuk rawatan alternatif termasuk diet Gerson sehingga selepas kematiannya, suami beliau diistiharkan bankrap.

KESIMPULAN

Setakat ini tidak ada kaedah rawatan alternatif yang lebih berkesan daripada kaedah rawatan kanser moden. Apatah lagi rawatan dengan kaedah semulajadi tanpa ubat dan suntikan untuk merawat penyakit kanser. Walaupun rawatan moden tidak sempurna dan ada kelemahan, namun inilah yang terbaik untuk pesakit kanser setakat ini. Banyak kaedah rawatan alternatif dipelopori oleh golongan yang mendokong ideologi naturopathi. Ada di antara mereka yang mempunyai latar belakang doktor perubatan tetapi telah berpaling arah akibat tertarik dengan keuntungan yang bakal diperolehi. Orang ramai boleh terkeliru dengan keterampilan mereka kerana dari segi luarannya serta percakapannya kelihatan sama seperti pengamal perubatan moden. Rawatan alternatif ini tidak murah dan boleh memberi pulangan yang besar kepada pengamalnya, malangnya tidak ada bukti kukuh tentang keberkesanannya. Kepercayaan bahawa semua penyakit boleh dirawat secara semulajadi tanpa kaedah rawatan moden adalah sesuatu yang sangat bahaya terutama jika ianya digunakan di dalam menangani penyakit2 kronik yang serius termasuk kanser. Jauhi golongan2 yang mempromosikan kepercayaan ini kerana kebanyakan mereka tidak memikirkan kebajikan pesakit melainkan diri sendiri. Ada juga yang mengaut keuntungan dengan cara menganjurkan bengkel ataupun kursus tentang kaedah rawatan kanser secara semulajadi, di mana yuran yang mahal dikenakan ke atas peserta. Pesan saya adalah apabila sakit, bertemulah dahulu dengan doktor untuk rawatan moden. Rawatan komplimentari boleh dipertimbangkan atas nasihat doktor dan begitu juga rawatan alternatif apabila ikhtiar dengan rawatan moden sudah dilakukan sepenuhnya.

Dato' Dr.Mohd Rushdan Md Noor

Pakar Perunding Ginekologi Onkologi

Medical Mythbusters Malaysia

26hb Jun 2019

RUJUKAN

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/gerson-pdq

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Naturopathy

https://sciencebasedmedicine.org/naturopathy-vs-science-facts-edition/

https://nccih.nih.gov/health/naturopathy

https://www.webmd.com/balance/guide/what-is-naturopathic-medicine

https://sciencebasedmedicine.org/the-not-so-beautiful-untruth-about-the-gerson-therapy-and-cancer-quackery/

https://www.thesun.co.uk/fabulous/9351629/mum-breast-cancer-bankrupt-nhs-treatment/

https://www.health.harvard.edu/blog/alternative-therapies-for-cancer-2019020115888

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/diet-problems/managing/alternative-cancer-diets

https://draxe.com/10-natural-cancer-treatments-hidden-cures/

https://sciencebasedmedicine.org/how-do-you-like-your-coffee-rectally/

MEMARTABATKAN BAHASA KEBANGSAAN : JIKA ADA KEMAHUAN PASTI ADA JALAN

Samada sedar ataupun tidak, bahasa kebangsaan sebenarnya telah lama terpinggir dari hati rakyat negara kita, mungkin lebih daripada 20 tahun.Merudumnya keyakinan rakyat Malaysia kepada bahasa kebangsaan sudah lama berlaku akibat daripada beberapa faktor.

Dua faktor penting mengapa wujudnya keadaan ini adalah tidak ada komitmen yang serius daripada semua pihak termasuk pihak pemerintah dan rakyat jelata untuk meletakkan bahasa ini pada kedudukannya. Faktor kedua adalah ketaksuban rakyat terhadap bahasa inggeris. Inilah punca asal mengapa wujudnya persepsi bahawa hanya dengan menguasai bahasa inggeris, peluang pekerjaan lebih baik, kerjaya lebih cemerlang dan masa depan lebih cerah. Penguasaan bahasa inggeris dijadikan petunjuk keintelektualan seseorang sehingga rakyat merasa lebih bangga menulis dan bertutur di dalam bahasa inggeris. Sebaliknya rasa malu untuk menggunakan bahasa kebangsaan. Pada peringkat permulaannya hanya persepsi tetapi hari ini ia telah menjadi satu realiti kerana tidak ada langkah2 yang berkesan untuk mengubah persepsi tersebut. Ini mungkin disebabkan langkah-langkah memartabatkan bahasa kebangsaan yang dilakukan selama ini tidak berkesan. Malahan ada rakyat Malaysia yang langsung tidak memerlukan bahasa kebangsaan untuk berjaya. Persoalannya adakah kita sudah terlewat dan nasi sudah menjadi bubur.

Kerajaan dan rakyat boleh mengubah keadaan ini jika langkah-langkah memartabatkan bahasa kebangsaan dilakukan dengan serius dan terancang dari sekarang. Kita mahu setiap rakyat merasai betapa pentingnya bahasa ini. Di antara langkah-langkah yang boleh dilakukan adalah :

1. Menguatkuasa peraturan penggunaan bahasa kebangsaan di dalam semua majlis rasmi samada lisan ataupun tulisan secara menyeluruh. Begitu juga dengan dokumen, surat perjanjian, papan iklan dan sebagainya. Jangan hanya ada peraturan tetapi tidak dilaksanakan. 

2. Meningkatkan pengistilahan matapelajaran sains,matematik, perubatan dan juga perundangan. Apabila sudah lengkap pengistilahan ini, maka buku-buku rujukan boleh dihasilkan dan pembelajaran boleh dilaksanakan sepenuhnya.

3. Menghasilkan lebih banyak buku-buku rujukan sains dan perundangan di dalam bahasa kebangsaan. Diberikan insentif yang besar kepada penulis.

4. Menguatkuasakan peraturan menguasai bahasa kebangsaan sebagai syarat wajib untuk memohon pekerjaan (termasuk sebagai pensyarah), kenaikan pangkat ,memulakan perniagaan dan juga lantikan jawatan-jawatan tertinggi di dalam kerajaan serta syarikat swasta.

5. Dalam kalangan pensyarah pula diwajibkan untuk menghasilkan buku akademik dan hasil kajian yang ditulis di dalam bahasa kebangsaan sebagai prasyarat untuk kenaikan pangkat. Keutamaan kenaikan pangkat diberikan kepada pensyarah yang menghasilkan penerbitan di dalam bahasa kebangsaan berbanding dengan bahasa lain.

6. Menggunakan bahasa kebangsaan sebagai bahasa penghantar di semua peringkat pengajian daripada sekolah rendah, menengah sehinggalah ke universiti (dilakukan berperingkat). Dengan adanya istilah yang lengkap dan buku-buku rujukan di dalam bahasa kebangsaan, maka penggunaan bahasa kebangsaan di semua peringkat samada peringkat pengajian mahupun pekerjaan akan dapat dilaksanakan dengan sempurna. Dasar ini perlu diperjuangkan secara konsisten.

Pendek kata usaha untuk memartabatkan bahasa kebangsaan memerlukan perancangan dan perlaksanaan yang teliti. Ianya tidak boleh berlaku dalam masa yang singkat. Kita sudah banyak membazirkan masa dengan sistem pendidikan yang berubah-ubah tanpa halatuju yang jelas. 

Persoalannya adakah kita sudah terlewat? Adakah masih ada peluang untuk kembali ke pangkal jalan? Semuanya bergantung kepada kemahuan dan pendirian kerajaan serta rakyat keseluruhannya. Jika tidak ada usaha-usaha seperti yang saya sebutkan di atas dan tidak ada desakan rakyat yang berkesan, kedudukan bahasa kebangsaan akan kekal seperti hari ini dan mungkin lebih serius di masa hadapan. Kita akan menjadi sebahagian daripada kegagalannya. 

Memartabatkan bahasa kebangsaan bukan bermaksud menafikan kepentingan bahasa inggeris sebagai bahasa komunikasi antarabangsa. Usaha meningkatkan kemahiran berkomunikasi di dalam bahasa inggeris perlu diteruskan juga. Ianya juga bukan bermaksud menafikan kepentingan bahasa ibunda bangsa Cina dan India, bahasa2 ini perlu digalakkan dan dibenarkan wujud di sekolah2. Apa yang paling penting adalah meletakkan sesuatu kena pada tempatnya dan menyusun keutamaan pada kedudukan yang betul sejajar dengan kehendak perlembagaan negara.

Dato'Dr Mohd Rushdan Md Noor
23hb Jun 2019

BENARKAH NASI LEBIH MERBAHAYA DARIPADA MINUMAN BERSODA/BERGULA

Sedang tular lapuran daripada media sosial bahawa semangkuk nasi lebih merbahaya daripada satu tin minuman bersoda. Jika dibaca rencana yang ditulis tentu ramai akan membuat kesimpulan bahawa lebih baik minum 1-2 tin atau botol minuman soda manis daripada semangkuk nasi. Tentu ramai pembaca tergamam sebab nasi adakah makanan ruji mereka.

Saya telah membuat beberapa rujukan termasuk meneliti hasil kajian yang ditularkan tersebut. Hasil kajian itu disiarkan oleh British Medical Journal pada tahun 2012 . Kajian metanalisis dan systematic review itu melibatkan lebih 350,000 peserta yang disusuli selama 4-22 tahun. Ia melibatkan 4 kajian prospektif kohort yang melibatkan beberapa negara Asia dan negara Barat. Empat negara terlibat iaitu Amerika, Australia, China dan Jepun.

Berikut adalah beberapa komen saya tentang hasil kajian tersebut:

1. Daripada segi kualiti kajian, kajian prospektif kohort bukan yang paling atas sebaliknya pada tahap 3.

2. Jenis nasi yang menjadi tumpuan di dalam kajian ini adalah nasi putih. Maklumat tentang kuantiti nasi yang diambil adalah berdasarkan kepada soal selidik secara subjektif dan sukar untuk mendapat nilai yang tepat.

3. Diagnosis diabetes diperolehi melalui aduan oleh peserta (self report) dan ini juga memberi gambaran bahawa data tentang bilangan yang menghidap diabetes ini tidak tepat.

4. Terdapat banyak lagi faktor yang meningkatkan risiko penyakit diabetes seperti pengambilan makanan dan minuman bergula yang lain, berat badan dan juga aktiviti fizikal. Data yang tepat mengenai semua perkara ini sangat sukar diperolehi.

5. Kajian ini menunjukkan pengambilan nasi putih yang berlebihan meningkatkan risiko diabetes jenis 2 terutama ke atas peduduk Asia.

6. Bagi penduduk Asia, risiko relatif (“relative risk’) mendapat diabetes untuk setiap TAMBAHAN hidangan nasi putih sehari adalah 1.11. Relative Risk 1.0 bermaksud tidak ada risiko, jadi 1.11 adalah penambahan 0.11 kali risiko ataupun 11%. Maka untuk menghilangkan risiko ini, jangan ambil nasi berlebihan.

7. Kajian ini TIDAK membandingkan mudarat kesihatan antara pengambilan nasi putih dan minuman bersoda/bergula.

Berdasarkan kepada analisa kajian yang dijalankan tersebut jelas menunjukkan terdapat banyak kelemahan. Walaupun memang terdapat petanda menunjukkan pengambilan nasi putih yang berlebihan meningkatkan risiko diabetes tetapi penyelidik tidak dapat menolak kemungkinan peningkatan ini juga disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti kurang melakukan senaman dan pengambilan makanan dan minuman lain yang tinggi kandungan gula.

Berita yang ditularkan mengenai nasi lebih merbahaya daripada minuman bersoda manis adalah lebih kepada untuk tujuan sensasi kerana ianya hanya berdasarkan kepada kajian perbandingan nilai indek glisemik yang lebih rendah di dalam air gula bersoda berbanding dengan nasi putih. Ramai penganalisa berpendapat bahawa ada agenda pihak yang berkepentingan di dalam perniagaan minuman manis bersoda dengan menularkan satu rencana yang berat sebelah. Mungkin bagi melegakan perasaan pelanggan tetap mereka ataupun memaparkan imej yang baik terhadap produk mereka. Tidak ada kajian perbandingan daripada segi kesan ke atas kesihatan di antara kedua-duanya. Malahan terdapat banyak kajian dan rencana yang menunjukkan bahawa pengambilan air soda manis meningkatkan risiko masalah kesihatan. Di antaranya adalah pengkaji Harvard telah mendapati pengambilan air manis bersoda termasuk minuman sukan (sport drink) meningkatkan risiko kematian daripada penyakit jantung, risiko kanser payudara dan kanser usus besar. Pengkaji mendapati bahawa setiap penambahan minuman bergula meningkatkan risiko kematian akibat sakit jantung sebanyak 10%. Minuman bersoda manis juga meningkatkan risiko diabetes jenis 2.

KESIMPULAN

Anda boleh terus mengambil nasi jika nasi adalah makanan ruji anda setiap hari tetapi hendaklah mengambilnya dalam kuantiti yang disarankan mengikut tahap kesihatan anda. Nasi mempunyai banyak manfaat terutamanya nasi perang yang tinggi serat dan mikronutrien seperti zat besi, kalsium, mangenese dan vitamin B. Di samping sumber karbohidrat, nasi juga membekalkan lemak dan protein. Amalan pemakanan yang baik adalah seperti yang disyorkan oleh WHO iaitu makanan seimbang mengikut prinsip "healthy plate" yakni sumber karbohidrat termasuk nasi hendaklah hanya merangkumi satu perempat daripada hidangan, manakala 50% daripada makanan hendaklah daripada sayuran dan buah-buahan. Satu perempat lagi adalah daging dan sumber protein yang lain. Menghadkan tidak lebih dari dua cawan nasi sehari adalah satu cadangan yang baik. Kepada yang berkemampuan, nasi perang lebih baik daripada nasi putih.Menukar 20% nasi putih kepada nasi perang mengurangkan risiko diabetes sebanyak 16%.Kandungan karbohidrat dalam nasi putih dan perang lebih kurang sama (1 cawan = 35-50 gm Karbohidrat) tetapi kandungan serat dalam nasi perang lebih tinggi sebab itu indek glisemik beras perang lebih rendah. Anda perlu tahu berapa banyak kalori yang perlu di ambil dalam sehari dan daripada nilai tersebut berapa peratus sepatutnya datang dari karbohidrat. Terdapat pertubuhan diabetik yang mengesyorkan 50% sumber karbohidrat diambil dari whole grain dan nasi perang adalah salah satu darinya. Jadi tidak perlu untuk berhenti makan nasi jika anda memantau berapa banyak karbohidrat yang diambil dalam sehari.

Untuk mencapai kesihatan yang optima, banyak lagi faktor gayahidup sihat yang perlu diamalkan seperti mengambil cukup air (amalkan air kosong), mengurangkan pengambilan makanan serta minuman yang mengandungi gula tersembunyi, melakukan senaman yang tetap, tidur yang mencukupi, mengurangkan stress, tidak merokok, tidak minum alkohol dan lain-lain lagi. Kita mungkin patut mencontohi amalan gayahidup sihat orang Jepun di mana walaupun makanan ruji mereka juga nasi seperti kita tetapi penduduk mereka adalah di antara yang paling sihat dan mempunyai jangkahayat yang paling panjang di dunia.

Nota: Pertubuhan Diabetes Amerika mengesyorkan pesakit diabetes mendapatkan 44-46% daripada jumlah keperluan kalori daripada karbohidrat. Ini bersamaan dengan 200 gram karbohidrat jika jumlah pengambilan kalori sehari adalah 1800 kkalori. Separuh daripadanya datang dari produk whole grain. Karbohidrat ini seelok2nya diambil secara sedikit2 dalam beberapa hidangan daripada diambil sekali gus.

DDr Rushdan Noor

20hb Jun 2019

RUJUKAN

Emily A Hu, An Pan, Vasanti malik, Wi Sun. White rice consumption and risk of type 2 diabetes: Meta-analysis and systematic review. BMJ 2012;344 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.e1454

Vasanti S. Malik, Yanping Li, An Pan, et al. Long-term consumption of sugar-sweetened and artificially sweetened beverages and risk of mortality in US adults. Circulation, 2019; DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401

https://www.livescience.com/50461-brown-rice-health-benefits-nutrition-facts.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27577106/

https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1454

https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/rice-consumption-incidence-of-chronic-diseases-and-risk-of-mortality-metaanalysis-of-cohort-studies/A3745E58C7475450432D260A06C00EF4

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circ.132.suppl_3.17006

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/food-features/rice/

https://www.asianscientist.com/2012/03/health/white-rice-associated-with-type-2-diabetes-risk-in-asian-populations-2012/

https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/eating-white-rice-regularly-may-raise-type-2-diabetes-risk/

https://www.cnbc.com/2019/03/18/harvard-researchers-say-soda-sports-drinks-increase-risk-of-dying.html