Sedang tular lapuran daripada media sosial bahawa semangkuk nasi lebih
merbahaya daripada satu tin minuman bersoda. Jika dibaca rencana yang ditulis
tentu ramai akan membuat kesimpulan bahawa lebih baik minum 1-2 tin atau botol
minuman soda manis daripada semangkuk nasi. Tentu ramai pembaca tergamam sebab
nasi adakah makanan ruji mereka.
Saya telah membuat beberapa rujukan termasuk meneliti hasil kajian yang
ditularkan tersebut. Hasil kajian itu disiarkan oleh British Medical Journal
pada tahun 2012 . Kajian metanalisis dan systematic review itu melibatkan lebih
350,000 peserta yang disusuli selama 4-22 tahun. Ia melibatkan 4 kajian
prospektif kohort yang melibatkan beberapa negara Asia dan negara Barat. Empat
negara terlibat iaitu Amerika, Australia, China dan Jepun.
Berikut adalah beberapa komen saya tentang hasil kajian tersebut:
1. Daripada segi kualiti kajian, kajian prospektif kohort bukan yang
paling atas sebaliknya pada tahap 3.
2. Jenis nasi yang menjadi tumpuan di dalam kajian ini adalah nasi
putih. Maklumat tentang kuantiti nasi yang diambil adalah berdasarkan kepada
soal selidik secara subjektif dan sukar untuk mendapat nilai yang tepat.
3. Diagnosis diabetes diperolehi melalui aduan oleh peserta (self
report) dan ini juga memberi gambaran bahawa data tentang bilangan yang
menghidap diabetes ini tidak tepat.
4. Terdapat banyak lagi faktor yang meningkatkan risiko penyakit
diabetes seperti pengambilan makanan dan minuman bergula yang lain, berat badan
dan juga aktiviti fizikal. Data yang tepat mengenai semua perkara ini sangat
sukar diperolehi.
5. Kajian ini menunjukkan pengambilan nasi putih yang berlebihan
meningkatkan risiko diabetes jenis 2 terutama ke atas peduduk Asia.
6. Bagi penduduk Asia, risiko relatif (“relative risk’) mendapat
diabetes untuk setiap TAMBAHAN hidangan nasi putih sehari adalah 1.11. Relative
Risk 1.0 bermaksud tidak ada risiko, jadi 1.11 adalah penambahan 0.11 kali
risiko ataupun 11%. Maka untuk menghilangkan risiko ini, jangan ambil nasi
berlebihan.
7. Kajian ini TIDAK membandingkan mudarat kesihatan antara pengambilan
nasi putih dan minuman bersoda/bergula.
Berdasarkan kepada analisa kajian yang dijalankan tersebut jelas
menunjukkan terdapat banyak kelemahan. Walaupun memang terdapat petanda
menunjukkan pengambilan nasi putih yang berlebihan meningkatkan risiko diabetes
tetapi penyelidik tidak dapat menolak kemungkinan peningkatan ini juga
disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti kurang melakukan senaman dan
pengambilan makanan dan minuman lain yang tinggi kandungan gula.
Berita yang ditularkan mengenai nasi lebih merbahaya daripada minuman
bersoda manis adalah lebih kepada untuk tujuan sensasi kerana ianya hanya
berdasarkan kepada kajian perbandingan nilai indek glisemik yang lebih rendah
di dalam air gula bersoda berbanding dengan nasi putih. Ramai penganalisa
berpendapat bahawa ada agenda pihak yang berkepentingan di dalam perniagaan
minuman manis bersoda dengan menularkan satu rencana yang berat sebelah.
Mungkin bagi melegakan perasaan pelanggan tetap mereka ataupun memaparkan imej
yang baik terhadap produk mereka. Tidak ada kajian perbandingan daripada segi
kesan ke atas kesihatan di antara kedua-duanya. Malahan terdapat banyak kajian
dan rencana yang menunjukkan bahawa pengambilan air soda manis meningkatkan
risiko masalah kesihatan. Di antaranya adalah pengkaji Harvard telah mendapati
pengambilan air manis bersoda termasuk minuman sukan (sport drink) meningkatkan
risiko kematian daripada penyakit jantung, risiko kanser payudara dan kanser
usus besar. Pengkaji mendapati bahawa setiap penambahan minuman bergula
meningkatkan risiko kematian akibat sakit jantung sebanyak 10%. Minuman bersoda
manis juga meningkatkan risiko diabetes jenis 2.
KESIMPULAN
Anda boleh terus mengambil nasi jika nasi adalah makanan ruji anda
setiap hari tetapi hendaklah mengambilnya dalam kuantiti yang disarankan
mengikut tahap kesihatan anda. Nasi mempunyai banyak manfaat terutamanya nasi
perang yang tinggi serat dan mikronutrien seperti zat besi, kalsium, mangenese
dan vitamin B. Di samping sumber karbohidrat, nasi juga membekalkan lemak dan
protein. Amalan pemakanan yang baik adalah seperti yang disyorkan oleh WHO
iaitu makanan seimbang mengikut prinsip "healthy plate" yakni sumber
karbohidrat termasuk nasi hendaklah hanya merangkumi satu perempat daripada
hidangan, manakala 50% daripada makanan hendaklah daripada sayuran dan
buah-buahan. Satu perempat lagi adalah daging dan sumber protein yang lain.
Menghadkan tidak lebih dari dua cawan nasi sehari adalah satu cadangan yang
baik. Kepada yang berkemampuan, nasi perang lebih baik daripada nasi
putih.Menukar 20% nasi putih kepada nasi perang mengurangkan risiko diabetes
sebanyak 16%.Kandungan karbohidrat dalam nasi putih dan perang lebih kurang
sama (1 cawan = 35-50 gm Karbohidrat) tetapi kandungan serat dalam nasi perang
lebih tinggi sebab itu indek glisemik beras perang lebih rendah. Anda perlu
tahu berapa banyak kalori yang perlu di ambil dalam sehari dan daripada nilai
tersebut berapa peratus sepatutnya datang dari karbohidrat. Terdapat pertubuhan
diabetik yang mengesyorkan 50% sumber karbohidrat diambil dari whole grain dan
nasi perang adalah salah satu darinya. Jadi tidak perlu untuk berhenti makan
nasi jika anda memantau berapa banyak karbohidrat yang diambil dalam sehari.
Untuk mencapai kesihatan yang optima, banyak lagi faktor gayahidup sihat
yang perlu diamalkan seperti mengambil cukup air (amalkan air kosong),
mengurangkan pengambilan makanan serta minuman yang mengandungi gula
tersembunyi, melakukan senaman yang tetap, tidur yang mencukupi, mengurangkan
stress, tidak merokok, tidak minum alkohol dan lain-lain lagi. Kita mungkin
patut mencontohi amalan gayahidup sihat orang Jepun di mana walaupun makanan
ruji mereka juga nasi seperti kita tetapi penduduk mereka adalah di antara yang
paling sihat dan mempunyai jangkahayat yang paling panjang di dunia.
Nota: Pertubuhan Diabetes Amerika mengesyorkan pesakit diabetes
mendapatkan 44-46% daripada jumlah keperluan kalori daripada karbohidrat. Ini
bersamaan dengan 200 gram karbohidrat jika jumlah pengambilan kalori sehari
adalah 1800 kkalori. Separuh daripadanya datang dari produk whole grain.
Karbohidrat ini seelok2nya diambil secara sedikit2 dalam beberapa hidangan
daripada diambil sekali gus.
DDr Rushdan Noor
20hb Jun 2019
RUJUKAN
Emily A Hu, An Pan, Vasanti malik, Wi Sun. White rice consumption and
risk of type 2 diabetes: Meta-analysis and systematic review. BMJ 2012;344 doi:
https://doi.org/10.1136/bmj.e1454
Vasanti S. Malik, Yanping Li, An Pan, et al. Long-term consumption of
sugar-sweetened and artificially sweetened beverages and risk of mortality in
US adults. Circulation, 2019; DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
https://www.livescience.com/50461-brown-rice-health-benefits-nutrition-facts.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27577106/
https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1454
https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/rice-consumption-incidence-of-chronic-diseases-and-risk-of-mortality-metaanalysis-of-cohort-studies/A3745E58C7475450432D260A06C00EF4
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circ.132.suppl_3.17006
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/food-features/rice/
https://www.asianscientist.com/2012/03/health/white-rice-associated-with-type-2-diabetes-risk-in-asian-populations-2012/
https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/eating-white-rice-regularly-may-raise-type-2-diabetes-risk/
https://www.cnbc.com/2019/03/18/harvard-researchers-say-soda-sports-drinks-increase-risk-of-dying.html
No comments:
Post a Comment