Perbincangan mengenai penggunaan Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) untuk mencegah jangkitan HIV sering mencetuskan perdebatan hangat dalam masyarakat. Ada yang melihatnya sebagai satu kemajuan penting dalam kesihatan awam, manakala ada yang bimbang ia mungkin menghantar mesej yang salah dari sudut moral dan sosial. Dalam suasana ini, adalah penting untuk kita mendekati isu ini dengan fikiran terbuka, berdasarkan fakta, dan menghormati perbezaan pandangan.
Pertama, kita perlu memahami apakah tujuan PrEP. PrEP ialah ubat yang diberikan kepada individu yang berisiko tinggi mendapat jangkitan HIV. Kajian antarabangsa menunjukkan bahawa apabila diambil dengan betul, PrEP sangat berkesan dalam mengurangkan risiko jangkitan HIV. Dari sudut kesihatan awam, matlamat utamanya adalah jelas: mengurangkan kes baharu HIV, mengelakkan komplikasi penyakit, dan mengurangkan beban rawatan jangka panjang kepada individu, keluarga dan negara.
Penyokong program PrEP berhujah bahawa tugas sistem kesihatan adalah melindungi nyawa dan mengawal penyakit, bukan menghakimi pesakit. Dalam dunia sebenar, tidak semua individu membuat pilihan hidup yang ideal. Namun apabila seseorang berisiko mendapat penyakit berjangkit yang serius, sistem kesihatan perlu bertindak untuk mengurangkan kemudaratan kepada individu tersebut dan masyarakat keseluruhannya. Prinsip ini bukan sahaja digunakan dalam pencegahan HIV, tetapi juga dalam program vaksinasi, rawatan ketagihan dadah, kawalan tembakau dan pelbagai intervensi kesihatan awam yang lain.
Pada masa yang sama, kebimbangan yang dibangkitkan oleh sesetengah pihak juga tidak boleh dipandang ringan. Ada yang bimbang bahawa ketersediaan PrEP mungkin menyebabkan sesetengah individu berasa lebih selamat untuk terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko. Selain itu, PrEP hanya melindungi daripada HIV dan tidak mencegah penyakit kelamin lain seperti sifilis, gonorea atau klamidia. Kebimbangan ini adalah sah dan wajar dibincangkan secara matang tanpa melabel mana-mana pihak sebagai jahil atau ekstrem.
Hakikatnya, kedua-dua perkara ini boleh benar pada masa yang sama. PrEP terbukti berkesan mengurangkan HIV, tetapi pemantauan terhadap penyakit kelamin lain tetap perlu diperkukuhkan. Sebab itulah program PrEP biasanya disertai dengan saringan berkala, kaunseling kesihatan, ujian HIV dan pemeriksaan penyakit kelamin lain. Dalam banyak keadaan, program ini juga membolehkan golongan berisiko yang sebelum ini tidak pernah berhubung dengan sistem kesihatan tampil mendapatkan rawatan dan nasihat profesional.
Dari sudut agama dan moral, masyarakat mempunyai hak untuk membincangkan nilai dan norma yang ingin dipertahankan. Namun perbincangan tersebut perlu dilakukan dengan penuh hikmah dan berasaskan realiti. Mencegah HIV tidak semestinya bermaksud meredai semua tingkah laku yang membawa kepada risiko HIV. Begitu juga merawat penyakit yang berpunca daripada sesuatu perbuatan tidak bermaksud kita menyokong perbuatan tersebut. Dalam bidang perubatan, fokus utama ialah mengurangkan penderitaan, mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa.
Mungkin persoalan yang lebih penting bukanlah sama ada kita menyokong atau menolak PrEP secara mutlak. Sebaliknya, bagaimana kita boleh memastikan program pencegahan HIV dilaksanakan secara bertanggungjawab, disertai pendidikan kesihatan yang baik, pemupukan nilai moral yang kukuh, serta usaha berterusan untuk mengurangkan semua bentuk tingkah laku berisiko.
Dalam masyarakat yang pelbagai, tidak semua orang akan bersetuju dalam setiap perkara. Namun kita boleh bersetuju bahawa HIV adalah penyakit yang serius, bahawa nyawa manusia perlu dilindungi, dan bahawa dasar awam yang baik perlu dibina di atas gabungan bukti saintifik, pertimbangan etika dan belas ihsan terhadap sesama manusia.
Perbezaan pandangan tidak seharusnya menjadikan kita bermusuhan. Sebaliknya, ia sepatutnya mendorong kita mencari penyelesaian yang lebih baik demi kesihatan dan kesejahteraan masyarakat keseluruhannya.
Dato'Dr.Rushdan Noor
4hb Jun 2026
