PrEP: ANTARA KESIHATAN AWAM, MORAL DAN TANGGUNGJAWAB SOSIAL

 

Isu penggunaan Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) untuk mencegah jangkitan HIV sering menimbulkan pelbagai reaksi dalam masyarakat. Ada yang melihatnya sebagai satu langkah penting dalam usaha mengawal penularan HIV, manakala ada yang berasa bimbang tentang kesan sosial dan moral yang mungkin timbul. Perbezaan pandangan ini sebenarnya sesuatu yang normal. Yang penting, perbincangan mengenainya dilakukan secara matang, berdasarkan fakta dan dengan saling menghormati.

Sebelum kita membuat kesimpulan, kita perlu memahami terlebih dahulu apakah sebenarnya PrEP. Ia adalah ubat yang diberikan kepada individu yang mempunyai risiko tinggi untuk mendapat jangkitan HIV. Kajian yang dijalankan di banyak negara menunjukkan bahawa apabila diambil secara konsisten dan mengikut arahan, PrEP mampu mengurangkan risiko jangkitan HIV dengan sangat berkesan. Atas sebab itu, banyak pakar kesihatan awam melihatnya sebagai salah satu alat penting dalam usaha mengurangkan kes baharu HIV.

Mereka yang menyokong penggunaan PrEP biasanya berpendapat bahawa tanggungjawab sistem kesihatan adalah untuk mencegah penyakit dan melindungi nyawa. Dalam dunia sebenar, manusia tidak sentiasa membuat pilihan yang sempurna. Apabila seseorang berdepan risiko mendapat penyakit yang serius, usaha untuk mengurangkan risiko tersebut dianggap sebahagian daripada tanggungjawab kesihatan awam. Pendekatan yang sama juga digunakan dalam banyak bidang lain seperti vaksinasi, rawatan ketagihan dan pelbagai program pencegahan penyakit.

Namun begitu, kebimbangan yang dibangkitkan oleh sesetengah pihak juga tidak boleh diketepikan begitu sahaja. Ada yang risau bahawa kewujudan PrEP mungkin menyebabkan sebahagian individu menjadi kurang berhati-hati dalam tingkah laku seksual mereka. Tambahan pula, PrEP hanya melindungi daripada HIV dan tidak memberi perlindungan terhadap penyakit kelamin lain seperti sifilis, gonorea atau klamidia. Ini adalah kebimbangan yang sah dan wajar dibincangkan tanpa memperlekehkan mana-mana pihak.

Sebenarnya, kedua-dua pandangan ini tidak semestinya bercanggah. Kita boleh mengakui bahawa PrEP berkesan dalam mengurangkan HIV, sambil pada masa yang sama menerima hakikat bahawa usaha mencegah penyakit kelamin lain juga perlu dipertingkatkan. Sebab itulah program PrEP lazimnya tidak berdiri sendiri. Ia biasanya disertai dengan saringan berkala, ujian HIV, pemeriksaan penyakit kelamin lain serta sesi kaunseling kesihatan.

Dari sudut agama dan moral pula, masyarakat sememangnya berhak membincangkan nilai yang ingin dipelihara. Perbincangan ini penting dan tidak wajar diketepikan. Namun dalam masa yang sama, kita juga perlu berdepan dengan realiti bahawa HIV masih wujud dan masih memberi kesan kepada ramai individu serta keluarga. Mencegah HIV tidak semestinya bererti merestui semua tingkah laku yang boleh membawa kepada jangkitan tersebut. Begitu juga apabila seorang doktor merawat pesakit, ia tidak bermaksud doktor itu menyokong segala keputusan atau tindakan yang pernah dilakukan oleh pesakit tersebut. Fokus perubatan tetap sama: mencegah penyakit, mengurangkan penderitaan dan menyelamatkan nyawa.

Mungkin persoalan yang lebih penting bukanlah sama ada kita menerima atau menolak PrEP secara mutlak. Sebaliknya, bagaimana kita boleh memastikan ia dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab, disertai pendidikan kesihatan yang baik, sokongan moral yang sesuai dan usaha berterusan untuk mengurangkan tingkah laku berisiko dalam masyarakat.

Tidak semua orang akan bersetuju dalam isu ini, dan itu adalah perkara biasa dalam sebuah masyarakat yang pelbagai. Namun sekurang-kurangnya kita boleh bersetuju bahawa HIV ialah penyakit yang serius, bahawa nyawa manusia mempunyai nilai yang tinggi, dan bahawa setiap dasar kesihatan awam perlu dinilai secara seimbang berdasarkan bukti, pertimbangan etika dan kepentingan masyarakat secara keseluruhan.

Perbezaan pandangan tidak sepatutnya menjadikan kita bermusuhan. Sebaliknya, ia boleh menjadi ruang untuk kita saling memahami dan mencari pendekatan yang lebih baik demi kesihatan serta kesejahteraan masyarakat.

Dato'Dr.Rushdan Noor

4hb Jun 2026