Semakin ramai yang bercakap tentang "Leaky Gut Syndrome (LGS)" atau kalau diterjemahkan berbunyi Sindrom Kebocoran Usus. Ia dikatakan punca kepada pelbagai jenis penyakit termasuk penyakit2 kronik. Malah, ada yang mendakwa ia boleh dirawat dengan suplemen, probiotik, produk detok, herba, makanan bebas gluten dan diet khusus. Namun, adakah semua ini benar atau sekadar mitos semata-mata ?
ASAL USUL ISTILAH "LEAKY GUT"
Istilah ini bukan diperkenalkan oleh pakar usus atau gastroenterologi dari disiplin perubatan moden. Istilah ini mungkin dipopularkan oleh pengamal rawatan alternatif yang menolak rawatan hospital sebaliknya menggunakan pendekatan rawatan tanpa suntikan, ubat dan pembedahan. Mereka mengaitkan pelbagai faktor sebagai penyebab LGS termasuk ubat2an, stres, toksin, hormon, kekurangan vitamin, keradangan dan lain2. Tetapi pada waktu yang sama, LGS pula dianggap punca pelbagai jenis penyakit termasuk penyakit kronik yang bilangannya bertambah dari hari ke hari.
Istilah ini telah merebak dalam kalangan pengamal rawatan alternatif lain termasuk perubatan fungsional. Malahan, bukan sedikit doktor2 perubatan yang terikut-ikut dengan istilah LGS ini termasuk Dr.Oz yang terkenal dengan pendapat yang kontroversi serta ramai tokoh pseudosains.
Jadi istilah ini tidak akan ditemui di dalam mana-mana buku teks perubatan. Berdasarkan semakan saya, istilah ini tidak juga terdapat secara resmi sebagai entiti diagnosis serta rawatan di dalam CPG (Garispanduan Amalan Klinikal) samada di dalam negara dan luar negara (ACG, NICE, AGA).
APA SEBENARNYA BERLAKU ?
Secara fisiologi, usus manusia memang mempunyai “penapis halus” yang dinamakan "tight junction", berfungsi menapis nutrien dan air untuk diserap ke dalam darah. Dalam keadaan tertentu seperti keradangan, jangkitan, atau kesan pengambilan ubat tertentu (contoh: ubat sitotoksik, NSAIDs) penapis ini boleh menjadi sedikit longgar. Fenomena ini dikenali sebagai “increased intestinal permeability” ataupun peningkatan ketelapan urus. Fenomena ketelapan usus ini sememangnya diakui ujud oleh sains moden.
Namun konsep pemahamannya berbeza, ia bukan bermakna usus bocor besar-besaran seperti yang didakwa pengamal alternatif. Molekul yang terlepas masih kecil dan tidak cukup untuk menyebabkan toksin atau bakteria menembusi ke dalam darah dan menyebabkan penyakit kronik.Nampaknya pihak yang mempromosikan istilah ini telah membesar2kan kesannya secara berlebihan sehingga dianggap punca banyak jenis penyakit.
PANDANGAN PERUBATAN MODEN
Pakar perubatan arus perdana tidak mengiktiraf istilah "Leaky Gut Syndrome" sebagai penyakit sebenar. Fenomena “ketelapan usus” hanya proses fisiologi yang mungkin berlaku sebagai kesan dari penyakit seperti penyakit celiac atau radang usus, bukan punca kepada pelbagai penyakit seperti yang didakwa. Peningkatan ketelapan dinding usus tidak semestinya penyakit tersendiri tetapi hanya satu komponen kecil dalam banyak gangguan sistem pencernaan. Tambahan pula, ada kajian yang mendapati keadaan ini kadangkala boleh memberi kesan manafaat seperti memperbaiki penyerapan air dan nutrient serta mengaktifkan sistem imun.
Gejala yang dikaitkan dengan "sindrom" ini terlalu umum dan tiada ujian pengesahan (ujian darah, urin dan tinja) yang standard. Banyak ujian komersial yang dijual tidak mempunyai nilai diagnostik yang disahkan oleh badan profesional. Apabila entiti itu diragui, begitulah juga rawatan yang disyorkan. Tidak ada bukti kukuh bahawa suplemen, agen detok, probiotik atau apa2 protokol rawatan alternatif boleh “menutup kebocoran usus”. Sebarang perubahan positif yang dirasai selepas mengamalkan rawatan ini berkemungkinan kesan placebo atau hasil gaya hidup lebih sihat, bukan kerana “usus bocor” itu telah pulih.
LEAKY GUT SYNDROME TIDAK TERSENARAI DALAM INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASE (ICD)
Istilah "Leaky Gut Syndrome" tidak tersenarai dalam sistem klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10 atau ICD-11) yang digunakan oleh WHO. Ini bermakna ia bukan diagnosis yang diiktiraf oleh amalan perubatan moden. Jika ada pengamal perubatan moden menggunakan istilah "Leaky Gut Syndrome" berkemungkinan mereka terikut2 dengan trend, terpengaruh dengan perubatan alternatif ataupun tidak menyedari bahawa nama ini tidak pernah diiktiraf oleh pakar perubatan moden dan institusi kesihatan antarabangsa.
PENGGUNA PERLU BERWASPADA
Ramai pengamal rawatan alternatif menggunakan istilah “leaky gut” untuk mempromosikan produk mereka dan menolak kaedah rawatan moden. Namun hakikatnya, dakwaan mereka sendiri tidak disokong oleh kajian klinikal yang kukuh.
Jika mengalami masalah kesihatan, bertemulah dengan doktor perubatan dan pakar yang layak untuk merawat penyakit yang berkenaan, contohnya jika mengalami masalah kelainan fungsi usus dan perut, pakar yang khusus adalah Pakar Gastroenterologi.
Usus manusia bukan mudah “bocor” seperti yang diwar2kan, tetapi dompet anda boleh bocor, jadi jangan mudah terpedaya dengan mitos yang dibungkus dengan istilah saintifik. Ujian dan rawatan yang ditawarkan oleh pengamal perubatan alternatif bukan murah, dibimbangi anda melakukan sesuatu yang sia-sia dan berpotensi memudaratkan. Lebih2 lagi jika anda disyorkan untuk berhenti mengambil rawatan dari doktor perubatan.
Salah satu ciri amalan pseudosains ialah mencipta istilah penyakit dengan menggunakan nama yang kelihatan saintifik, kemudian memperkenalkan ujian dan rawatan untuk “penyakit” rekaan tersebut tanpa sebarang bukti atau kajian klinikal yang sahih. Kemudian guna prinsip "cuba dahulu, bukti kemudian, bukti dengan testimoni".
Dato' Dr.Rushdan Noor
11hb Okt 2025
RUJUKAN
1. Canadian Society of Intestinal Research. Leaky Gut Syndrome.
2. NHS UK. Leaky Gut Syndrome.
3. Crislip M. Leaky Bowel. Science-Based Medicine.
4. WHO ICD-11 Database.
5. Lacy BE, Wise JL, Cangemi D. Leaky Gut Syndrome: Myths and Management. J Neurogastroenterol Motil. 2024;30(2):177–191
6. Camilleri M, et al. Leaky gut and gut permeability disorders. New England Journal of Medicine 2020; 382:1073–1081.
7.Odenwald MA et al. Intestinal Permeability Defects: Is It Time to Treat? Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2013;11:1075-83
8. Farré R, Vicario M. Intestinal permeability in functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterology & Motility 2020; 32:e13715.
No comments:
Post a Comment