PRODUK SUPLEMEN : ADAKAH BAHAN AKTIF YANG DIAMBIL ITU MENCUKUPI DAN ADAKAH MAKLUMAT PADA LABEL ITU BETUL
Satu kajian terbaru di Amerika Syarikat (Assadourian JN, et al., 2023) menilai 255 suplement minyak ikan dari 16 pengedar yang dijual di pasaran. Penyelidik mengenalpasti berapakah dos bahan aktif yang diambil oleh pengguna mengikut arahan yang dicatatkan pada label produk. Dua bahan aktif itu adalah dua jenis asid lemak Omega-3 iaitu DHA (Docosahexaenoic Acid) dan EPA (Eicosapentaenoic Acid). Hasil daripada penyelidikan ini mendapati dos yang disarankan untuk sehari adalah seperti berikut:
Median EPA: ~340 mg sehari
Median DHA: ~270 mg sehari
Jumlah EPA+DHA: ~600 mg sehari
Berdasarkan kepada kajian klinikal besar, dos suplemen Omega-3 yang memberi manfaat ke atas individu yang mengalami masalah lemak trigliserida yang tinggi adalah 2,000–4,000 mg sehari. AHA pula mencadangkan suplemen 1000 mg EPA dan DHA bagi individu yang menghidap penyakit jantung.
Malangnya hasil kajian ini mendapati lebih 90% pengguna akan mengambil dos harian EPA dan DHA yang jauh lebih rendah dari yang disyorkan.
APA MAKSUDNYA KEPADA PENGGUNA ?
1. Label tidak semestinya telus dan betul, walaupun banyak produk membuat tuntutan seperti “baik untuk jantung” atau “sokong otak”, dos sebenarnya sering terlalu rendah untuk memberi kesan yang positif
2. Jurang bukti vs realiti , ujud perbezaan besar antara apa yang dikaji dalam ujian klinikal (dos tinggi, terkawal) dengan apa yang kita beli di farmasi atau kedai dalam talian.
3. Ini baru satu contoh iaitu produk suplemen minyak ikan. Banyak lagi suplemen lain (vitamin, herba, “superfood capsules”) mungkin menghadapi isu yang sama. Itu belum lagi mengukur kuantiti sebenar bahan aktif di dalam setiap unit produk suplemen.
ADAKAH SUPLEMEN INI HANYA PLASEBO ?
Dalam kajian ini didapati ada produk suplemen yang tidak ada salah satu asid lemak omega-3. Jika hanya satu sahaja yang tinggal dan itupun diambil dalam dos yang rendah, kesannya sangat minima ataupun mungkin sampai ke tahap kesan plasebo.
KESAN SAMPINGAN SUPLEMEN ASID LEMAK OMEGA-3
Dua ujian utama, REDUCE-IT dan STRENGTH melaporkan peningkatan kejadian atrial fibrilasi (gangguan degutan jantung) pada peserta yang mengambil dos tinggi EPA atau gabungan EPA+DHA. Selain itu, omega-3 dos tinggi mempunyai kesan anti-platelet yang boleh meningkatkan risiko pendarahan, terutamanya jika diambil bersama ubat pencair darah, serta dalam sesetengah formulasi gabungan EPA+DHA turut menyebabkan kenaikan LDL-kolesterol. Oleh itu, dos tinggi omega-3 hanya wajar digunakan di bawah pemantauan doktor, kerana risiko serius ini menjadikan ia tidak sesuai sebagai suplemen harian.
NASIHAT UNTUK PENGGUNA
1. Utamakan makanan sebenar, ikan berlemak seperti salmon, sardin, dan kembung terbukti sumber terbaik omega-3 untuk mencegah penyakit. Makanan sebenar ini mengandungi lain-lain nutrien dan sumber protein yang baik..
2. Semak bukti, bukan iklan, jangan mudah percaya pada label produk atau testimoni.
3. Dapatkan nasihat doktor yang bertauliah apabila ingin mencuba suplemen, lebih2 lagi jika anda tergolong di dalam individu yang berisiko tinggi untuk mengalami penyakit saluran darah ataupun sudahpun mengalami serangan jantung dan angin ahmar.
4. Suplemen adalah suplemen dan bukan ubat, ia hanya membantu rawatan utama (ubat) yang disyorkan oleh pengamal perubatan. Jangan tinggalkan ubat untuk mengambil suplemen.
5. Berhati-hati dengan “suplemen ajaib”, kalau ia kedengaran terlalu hebat, besar kemungkinan ia hanyalah gimik pemasaran.
6. Apa2 jenis suplemen tidak bebas daripada kesan sampingan.
KESIMPULAN
Kajian ke atas produk suplemen minyak ikan ini mengingatkan kita bahawa tidak semua suplemen sama seperti yang diiklankan. Sebelum membelanjakan wang, fahami betul2 maksud suplemen, siapa yang sesuai mengambilnya dan selalu berfikiran kritikal bertanya dalam hati tentang isu ketulinan dan isi kandungan suplemen itu.
Dato' Dr.Rushdan Noor
RUJUKAN
1. Assadourian, J. N., Madenci, A. L., Chiu, C. H., Kim, D. H., Tucker, C. A., Cannon, C. P., & Vaduganathan, M. Health Claims and Doses of Fish Oil Supplements in the US. JAMA Cardiology, 2023 8(9), 935–941.
2. Siscovick, D. S., et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (fish oil) supplementation and the prevention of clinical cardiovascular disease: A science advisory from the American Heart Association. Circulation, 2017, 135(15), e867–e884.
3. Skulas-Ray, et al. Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: A science advisory from the American Heart Association. Circulation, 2019, 140(12), e673–e691.
4. Skulas-Ray, et al. Dose-response effects of omega-3 fatty acids on triglycerides, inflammation, and endothelial function in healthy persons with moderate hypertriglyceridemia. American Journal of Clinical Nutrition, 2011, 93(2), 243–252
5. Bernasconi, A. A., et al. Effect of omega-3 dosage on cardiovascular outcomes: An updated meta-analysis and meta-regression of interventional trials. Mayo Clinic Proceedings, 2021, 96(2), 304–313.
6. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (2022). Omega-3 fatty acids – Fact sheet for health professionals.
7. Bhatt DL, et al. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. NEJM, 2019, 380(1), 11–22
8. Nicholls SJ, et al. Effect of high-dose omega-3 fatty acids vs corn oil on major adverse cardiovascular events (STRENGTH trial). JAMA, 2020, 324(22), 2268–2280
9. Bernasconi AA, et al. Effect of omega-3 dosage on cardiovascular outcomes. Mayo Clin Proc, 2021, 96(2), 304–313
Keterangan geraf yang dikepilkan: Dos asid lemak omega-3 iaitu DHA dan EPA dalam sehari mengikut arahan yang tercatit pada label produk. Axis X mewakili dos EPA dan axis Y pula DHA yang diambil dalam sehari. Lebih 90% produk2 ini jatuh pada dos rendah yang berkumpul dekat dengan pangkal kedua2 axis. Sepatutnya mereka berkumpul di luar pada dos 1000-2000 mg sehari.
No comments:
Post a Comment