Tuesday, 2 September 2025

SAYUR DAN BUAH HARI INI TETAP LEBIH BAIK DARI SUPLEMEN



PENDAHULUAN

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, timbul dakwaan bahawa sayur-sayuran dan buah-buahan zaman sekarang “semakin tidak berkhasiat” berbanding generasi dahulu. Ada yang menjadikan hujah ini untuk menggalakkan orang ramai mengambil pil atau kapsul suplemen sebagai pengganti. Benarkah begitu?

1. Betul, ada sedikit penurunan nutrien, tetapi bukan bermakna sayur dan buah tidak berharga. Tambahan pula kajian tidak menyeluruh kerana hanya beberapa nutrien saja yang dibandingkan. Teknologi pengesanan dan pengukuran kandungan nutrien juga sudah berubah dan sukar untuk membuat perbandingan yang adil kerana masa pengukuran itu di buat pada dua zaman yang berbeza.  

Kajian yang sering dirujuk menunjukkan terdapat penurunan kandungan sesetengah vitamin dan mineral dalam beberapa jenis hasil pertanian antara tahun 1950-an hingga 2000-an. Antara faktor yang mungkin menyumbang adalah kaedah pertanian moden, tanah yang digunakan berulang kali, dan perubahan iklim.

Namun penurunan ini tidak menjadikan sayur dan buah “kosong zat”. Contohnya, walaupun kandungan vitamin C epal atau oren berkurang, ia masih mengandungi jumlah yang mencukupi untuk menyumbang kepada keperluan harian manusia. Selain itu, sayur dan buah masih membekalkan fitokimia penting, antioksidan, serta serat, perkara yang tidak diambil kira dalam jadual vitamin-mineral yang sering ditonjolkan.

Masalah pencemaran boleh diatasi dengan kaedah membasuh dan penyediaan yang betul. Ataupun jika ada bajet yang lebih, boleh dapatkan dari sayuran dan buah2an organik.

2. Suplemen tidak boleh menggantikan kompleks pemakanan semula jadi

Buah dan sayur mengandungi ribuan komponen bioaktif yang bekerja secara sinergistik contohnya flavonoid, polifenol, sulforaphane, likopen. Suplemen hanya menyalin beberapa vitamin atau mineral terpilih dalam bentuk terasing.

Kajian besar mendapati pengambilan vitamin atau mineral berlebihan melalui pil tidak memberi manfaat tambahan dan kadangkala membahayakan. Sebagai contoh, kajian SELECT menunjukkan vitamin E tambahan meningkatkan risiko kanser prostat, manakala beta-karotena dos tinggi meningkatkan risiko kanser paru-paru pada perokok. Suplemen vitamin B6 berlebihan boleh menyebabkan masalah saraf, vitamin C dengan risiko batu karang, asid lemak omega 3 dengan risiko masalah denyutan jantung (atrial fibrillation) dan lain2.

Penduduk2 di beberapa daerah yang terkenal dengan jangka hayat yang panjang dan sihat seperti di Okinawa Jepun, Sardinia di Itali, Ikaria di Greece, Nicoya di Costa Rica dan lain2 tidak mengamalkan suplemen, mereka mengambil makanan/diet yang menyihatkan dan gaya hidup sihat.

3. Kelebihan nyata makanan berasaskan tumbuhan

Serat: penting untuk kesihatan usus, kawalan gula darah dan pencegahan kanser kolon. Tiada dalam pil vitamin.

Kekenyangan semula jadi: isi, air dan tekstur buah/sayur membantu mencegah obesiti.

Keseimbangan penyerapan: nutrien dalam makanan diserap secara lebih terkawal berbanding kapsul dos tinggi.

4. Bila suplemen diperlukan?

Suplemen ada peranan bila ada kekurangan terbukti atau keperluan khas – contohnya:

Asid folik untuk wanita hamil.

Vitamin B12 untuk individu vegan.

Vitamin D untuk pesakit osteoporosis atau mereka yang kurang terdedah cahaya matahari.

Selain itu, majoriti orang sihat boleh memenuhi keperluan nutrisi melalui pemakanan seimbang, bukan dengan pil. 

KESIMPULAN

Benar, teknologi pertanian moden membawa cabaran dari segi kualiti nutrien, tetapi ini tidak menjadikan sayur dan buah kita “tidak berkhasiat”. Sebaliknya, ia kekal sebagai sumber terbaik vitamin, mineral, serat dan fitokimia yang tidak dapat diganti oleh pil suplemen.

Suplemen hanya wajar digunakan dalam keadaan tertentu, atas nasihat doktor. Untuk orang awam, cara paling selamat dan berkesan ialah makan pelbagai jenis sayur dan buah setiap hari.

RUJUKAN

1. Davis DR, Epp MD, Riordan HD. Changes in USDA Food Composition Data for 43 Garden Crops, 1950 to 1999. J Am Coll Nutr. 2004;23(6):669-682. 

2. Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al. Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011;306(14):1549-1556. 

3. Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994;330:1029–1035. 

4. Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol. 2017;46(3):1029-1056.

5. World Health Organization. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. WHO, 2012.

6. National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements.

7. Gencer, B., et al.. Effect of long‑term marine ω‑3 fatty acids supplementation on the risk of atrial fibrillation in randomized controlled trials of cardiovascular outcomes: a systematic review and meta‑analysis. Circulation, 2021:144(25), 1991–1994.

Monday, 1 September 2025

INDUSTRI "WELLNESS": RAKYAT SEMAKIN SIHAT ATAU PENIAGA SEMAKIN KAYA?


 

PENDAHULUAN

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, istilah “wellness” atau kesihatan holistik semakin mendapat tempat di hati masyarakat. Industri ini meliputi pelbagai aspek daripada senaman, meditasi, spa, suplemen, sehinggalah aplikasi kesihatan mental. Nilainya kini dianggarkan mencecah USD 5.6 trilion di seluruh dunia.

Namun, persoalan besar yang wajar kita renungkan ialah: adakah industri ini benar-benar membantu kita menjadi lebih sihat, atau sekadar menjadikan peniaga semakin kaya dengan ilusi kesihatan yang dijual pada harga tinggi?

PILIHAN JENIS PERKHIDMATAN KESIHATAN 

Apabila berdepan masalah kesihatan, masyarakat pada asasnya mempunyai dua pilihan.

Pertama, rawatan moden berasaskan bukti saintifik. Ia melalui kajian klinikal yang ketat, sentiasa dipantau, dan ditambah baik bagi menjamin keberkesanan serta keselamatan pesakit. Walaupun tidak sempurna, ia tetap menjadi asas sistem kesihatan yang boleh dipercayai.

Kedua, rawatan dan produk daripada industri “wellness”. Untuk meraih keyakinan orang ramai, ia sering menggunakan istilah meyakinkan seperti “perubatan integratif”, “fungsional”, “alternatif” atau “komplementari”. Hakikatnya, sebahagian besar pendekatan ini tidak disokong bukti kukuh, malah keberkesanannya jarang dibuktikan secara saintifik. Hanya sebahagian kecil sahaja yang sesuai diambil sebagai komplementari kepada amalan perubatan moden.

RAWATAN ALTERNATIF DAN PERNIAGAAN

Kekuatan terbesar industri wellness bukanlah pada rawatannya, tetapi pada pemasarannya. Dengan slogan seperti “semula jadi”, “holistik” , “alami” dan "merawat punca" ("root cause"), pengguna seolah-olah diyakinkan bahawa produk itu lebih baik dan selamat. Namun, di sebalik label indah ini, banyak rawatan tidak terbukti keberkesanannya, malah ada yang berisiko.

Lebih membimbangkan, ada pengamal alternatif yang sengaja menanam keraguan terhadap perubatan moden, termasuk vaksin. Ada pula laman sesawang yang menawarkan “pengganti vaksin”, sedangkan tindakan ini boleh mengundang bencana kesihatan awam. Kajian menunjukkan individu yang cenderung kepada rawatan alternatif lebih mudah menolak vaksin dan ubatan moden, sekali gus membuka ruang kepada penularan penyakit berjangkit serta kegagalan mengawal penyakit bukan berjangkit (NCD).

Di Amerika Syarikat, industri ini bahkan berjaya menembusi institusi rasmi. Bermula dengan Office of Alternative Medicine pada 1991, ia kemudiannya bertukar nama beberapa kali sehingga akhirnya menjadi National Center for Complementary and Integrative Health pada 2014. Perubahan nama ini memberi gambaran seolah-olah rawatan alternatif setaraf dengan perubatan moden, walaupun bukti saintifik masih lemah.

Dorongan keuntungan yang lumayan menjadikan industri wellness menarik bukan sahaja minat ahli perniagaan, malah sebahagian pengamal perubatan moden yang asalnya berpegang kepada prinsip "evidence-based medicine". Konflik antara prinsip dan keuntungan sering kali membuatkan ramai yang tergoda untuk terjun ke dunia ini. Sedangkan, banyak dari amalan dan produk kesihatan alternatif ini berasaskan pseudosains dan pseudoperubatan. Rupa2nya pseudosains boleh menjana pendapatan yang mungkin lebih besar kerana sasarannya kepada semua orang, yang sihat dan yang sakit. 

KESIMPULAN

Industri wellness kini berkembang pesat sehingga menjadi perniagaan bernilai triliun dolar. Tetapi di sebalik pertumbuhan itu, wujud risiko besar apabila masyarakat dikelirukan dengan istilah manis yang kosong daripada bukti.

Kesihatan adalah aset paling berharga dalam hidup kita. Jangan sesekali digadaikan hanya kerana slogan “semula jadi” atau janji manis yang tidak diuji. Pilihlah rawatan berasaskan sains dan bukti, kerana hanya itulah yang benar-benar mampu melindungi kita untuk jangka panjang.

Dato' Dr.Rushdan Noor

3hb September 2025

RUJUKAN

1. Global Wellness Institute. The Global Wellness Economy: Country Rankings. 2023.https://globalwellnessinstitute.org

2. The Edge :  https://theedgemalaysia.com/article/wellness-industry-growing-fast

3. Hornsey MJ, Harris EA, Fielding KS. The psychological roots of anti-vaccination attitudes: A 24-nation investigation. Health Psychology. 2018;37(4):307–315. https://doi.org/10.1037/hea0000586

4. Wardle J, Frawley J, Steel A, Sullivan E. Complementary medicine and childhood immunisation: A critical review. Vaccine. 2016;34(38):4484–4500. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.07.026

5. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). About NCCIH. https://www.nccih.nih.gov/about

6. Center for Countering Digital Hate. The Disinformation Dozen. 2021. https://counterhate.com/research/the-disinformation-dozen

7. US Food and Drug Administration. Warning Letters Database. https://www.fda.gov/inspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations/compliance-actions-and-activities/warning-letters